国家医保局近日发布《长期护理保险护理服务计划表》（以下简称《计划表》）规范解读。受访专家表示，规范解读的发布有助于填补长期护理保险认定与执行之间的管理断层，提升失能人员待遇享受的精准度与基金运行的安全性。
《计划表》是衔接失能评估结论、落地个性化照护服务、实现参保人长护险待遇的执行文书，是定点长护机构开展日常护理服务的依据。参保人完成失能等级评估、建立服务档案后，由定点长期护理服务机构结合参保人失能等级、健康状况与实际护理需求制定《计划表》，经参保人或监护人（委托代理人）、长护专员、定点长护机构确认后生效。
具体来看，《计划表》主要分为服务对象信息、服务需求明细、签字盖章栏三部分。其中服务对象信息用于确认服务对象身份、失能等级与服务方式；服务需求明细依据相关监管规定设置，分为生活照护类与医疗护理类两大类别，其中生活照护类项目共计20项，对应日常生活照料需求，医疗护理类项目共计16项，对应医疗照护需要；签字盖章栏由参保人或监护人（委托代理人）、长护专员、定点长护机构三方确认签字。
针对落实细节，国家医保局强调，所有服务项目、频次、时长应以失能等级评估结论、参保人身体状况、档案信息为依据据实制定，按需勾选，不得虚增项目、虚报时长，确保服务计划与实际照护需求相匹配；服务需求发生变化的，应及时调整计划表并重新履行确认手续。专家指出，此举旨在系统性防范三类漏洞：一是“全选式”堆叠服务项目，二是虚报服务时长，三是在无明确临床指征的情况下提供医疗护理服务。
据国务院新闻办9月4日新闻发布会数据，截至目前，长护险制度参保人数超过3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务；全国定点长护服务机构达到1.3万家，相关护理服务人员约40万人，培养长期照护师超过7万名。